L’hypertension touche 1,13 milliard de personnes et constitue l’une des plus grandes épidémies de santé publique au monde. Selon l’Organisation mondiale de la santé, ce nombre devrait passer à 1,5 milliard d’ici 2025. Cette augmentation est extrêmement préoccupante, car l’hypertension artérielle augmente considérablement le risque d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque, de maladie rénale et de diabète.
Cet article examine les défis posés par la gestion de l’hypertension et la technologie portable qui révolutionne ce domaine, tant pour les patients que pour le secteur de la santé.
Le défi de la surveillance de l’hypertension
De nombreux facteurs peuvent influencer la tension artérielle d’une personne, comme la consommation d’aliments et de boissons, l’exercice physique, le stress et le sommeil. En faisant des choix de mode de vie positifs, comme manger sainement, faire de l’exercice régulièrement et dormir suffisamment, les personnes souffrant d’hypertension peuvent réduire leurs risques. C’est une bonne nouvelle pour tous ceux qui savent qu’ils souffrent d’hypertension, car ils peuvent prendre des mesures actives pour améliorer leur état de santé. Cependant, l’une des grandes difficultés de l’hypertension est qu’elle ne présente souvent aucun symptôme visible. Par conséquent, de nombreuses personnes peuvent souffrir d’hypertension sans s’en rendre compte. Ceux qui appartiennent à cette catégorie ne se rendent pas toujours compte qu’il faut prendre des mesures pour réduire les risques.
La surveillance de la tension artérielle pose un autre problème, car elle peut fluctuer tout au long de la journée. Souvent, une seule lecture de votre tension artérielle ne permet pas d’obtenir une évaluation précise. En outre, certaines personnes souffrent d’une “”hypertension de la blouse blanche””, qui se produit lorsque la tension artérielle d’un patient est normale à la maison, mais augmente lorsqu’il est testé par un médecin en raison d’une légère anxiété. Les patients qui mesurent leur tension artérielle à domicile peuvent reconnaître ce changement, tandis que ceux qui ne le font pas peuvent supposer que l’augmentation de la tension artérielle causée par l’hypertension de la blouse blanche est typique. D’autres connaissent le phénomène inverse, à savoir “”l’hypertension masquée””, lorsque les mesures de la tension artérielle d’un patient sont normales au cabinet du médecin mais beaucoup plus élevées lorsqu’elles sont prises à la maison.
Comment surveiller plus efficacement l’hypertension ?
Traditionnellement, la pression artérielle est surveillée à l’aide d’un brassard placé autour du bras du patient. Grâce à la technique oscillométrique, le brassard mesure une valeur (la pression artérielle moyenne) et un algorithme calcule les valeurs de pression artérielle en conséquence.
L’hypertension est le principal facteur de risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral et les centres de contrôle et prévention des maladies (CDC) a identifié l’hypertension artérielle comme un problème de santé sous-jacent qui peut augmenter le risque de complications liées à COVID-19. Connaître sa tension artérielle, la contrôler régulièrement et prendre des mesures pour la gérer sont des activités cruciales pour réduire les risques, et il est plus facile que jamais de le faire chez soi.
Ranndy Kellogg, président et PDG d’OMRON Healthcare.
Pour mieux comprendre notre tension artérielle et adapter notre mode de vie en conséquence, nous devons trouver un moyen plus efficace de la surveiller. Des relevés précis, fréquents et cohérents sont donc essentiels. Si les utilisateurs peuvent surveiller régulièrement leur tension artérielle depuis le confort de leur domicile et à différents moments de la journée, ils pourront obtenir une vision plus précise et plus globale de leur tension artérielle.
Au fur et à mesure que les capteurs se développent et deviennent plus exacts et précis, leur intégration dans les dispositifs portables permet de surveiller efficacement la pression artérielle. Les principaux capteurs de cette technologie sont les suivants :
Figure 1: Biometric Sensor Surface Mount Osram Opto Semiconductors Figure 2: Silicon PIN Photodiode Vishay
Dispositifs portables capables de mesurer la pression artérielle
Les tensiomètres portables ont le potentiel de révolutionner la gestion de l’hypertension. En prenant fréquemment des mesures de la pression artérielle avec un minimum de stress ou d’invasion pour le patient, les dispositifs portables peuvent améliorer considérablement la qualité de la détection de plusieurs façons :
- L’augmentation du nombre de mesures tout au long de la journée permet de mieux gérer la pression artérielle des personnes souffrant d’hypertension masquée (lorsque la pression artérielle est normale au cabinet médical mais qu’elle est hypertensive lorsqu’elle est mesurée à domicile) et de variabilité anormale de la pression artérielle.
- La surveillance des conditions environnementales permet une meilleure interprétation des données de pression artérielle dans le contexte de différentes situations. Cela permet aux patients de déterminer les facteurs de stress quotidiens qui affectent leur tension artérielle.
- Améliorer la médecine d’anticipation pour identifier les risques croissants sur la base de nombreuses données recueillies au fil du temps.
- Alors, quels sont les dispositifs portables disponibles pour ceux qui souhaitent mieux gérer l’hypertension et comment fonctionnent-ils ?
Patch à ultrasons portable
Ce que vous mesurez [avec un brassard], c’est la pression sanguine périphérique – votre bras, votre poignet, votre pied. Ces mesures sont significatives, mais elles le sont moins que les mesures à l’intérieur de vos organes clés, comme votre cœur, vos poumons, votre cerveau et vos reins.
Sheng Xu, professeur de nano-ingénierie au Jacobs School of Engineering de l’université de Californie à San Diego.
Pour mesurer la pression sanguine dans les organes d’un patient, les médecins ont traditionnellement utilisé une méthode compliquée consistant à insérer une minuscule sonde dans un vaisseau sanguin et à l’acheminer jusqu’à l’organe concerné. Grâce aux patchs à ultrasons, il est désormais possible d’obtenir ces résultats sans avoir recours à une procédure aussi complexe, invasive et risquée. Softsonics développe un patch flexible qui peut être porté sur la peau au-dessus des veines jugulaires ou des artères carotides, permettant des lectures continues dans les tissus profonds. Cela est particulièrement utile pour les patients souffrant de maladies cardiaques ou pulmonaires et permet aux médecins de détecter plus rapidement les problèmes cardiovasculaires.
Montre tensiomètre
Tout comme d’autres dispositifs portables courants, les montres sont de plus en plus utilisées pour mesurer la pression artérielle. Ils permettent aux utilisateurs de prendre des mesures fréquemment tout au long de la journée pour observer les fluctuations et mieux connaître leur santé cardiaque.
Tarilian Laser Technologies (TLT) a mis au point le capteur Sapphire, une montre capable de déterminer avec précision la pression artérielle battement par battement à l’aide d’un microcapteur optique, petit et confortable à porter.
Une fois de plus, nous découvrons de nouvelles capacités de notre capteur optoélectronique de pression artérielle et le signal très riche qu’il génère. Ce nouveau développement essentiel distingue davantage la technologie TLT des autres technologies sur le marché, car nous pouvons valider davantage les faux positifs potentiels dans le processus clinique et éviter que le patient ne reçoive des traitements inutiles
Dr Sandeep Shah PDG de TLT
Omron a également fait d’énormes progrès dans ce domaine avec la création d’un tensiomètre portable qui suit les fluctuations de la pression artérielle. Il examine et stocke ces données pour permettre aux porteurs de mieux comprendre comment leur mode de vie influe directement sur leur santé cardiaque.
Générateur d’impulsions implantable
Le générateur d’impulsions implantable Moderato a été mis au point par Orchestra BioMed pour administrer leur thérapie de neuromodulation cardiaque appelée BackBeat Cardiac Neuromodulation Therapy (CNT) pour traiter l’hypertension. Alors que les médicaments sont généralement utilisés pour traiter l’affection, BackBeat permet d’administrer la thérapie d’une manière innovante en modulant les signaux bioélectroniques associés au contrôle de la pression artérielle. Cet implant est particulièrement révolutionnaire pour les patients à haut risque et ceux qui portent un stimulateur cardiaque, car 70 % des patients porteurs d’un stimulateur cardiaque ont une tension artérielle élevée.
BackBeat CNT est une nouvelle approche prometteuse de la gestion de la pression artérielle par dispositif et pourrait devenir une modalité de traitement primaire pour plus de deux tiers des patients porteurs de stimulateurs cardiaques qui risquent de souffrir d’hypertension”
a déclaré le Dr Karl-Heinz Kuck, directeur du service de cardiologie du Lans Medicum, à Hambourg, en Allemagne.
L’avenir de la surveillance de la pression artérielle
Des progrès sont constamment réalisés dans la mesure et le contrôle de la pression artérielle. Grâce aux appareils mobiles et aux assistants vocaux, nous sommes mieux équipés pour saisir les informations relatives à la pression artérielle et la gérer plus efficacement. De cette façon, la surveillance de la pression artérielle devient une habitude quotidienne qui fournit des informations personnalisées basées sur des données contextuelles plutôt que sur des lectures occasionnelles.
Les nouvelles innovations et les développements dans ce domaine sont rigoureusement testés pour garantir la précision et la fiabilité. Par exemple, l’imagerie optique transdermique est testée pour mesurer la pression artérielle en détectant les variations du flux sanguin dans des vidéos faciales capturées via un smartphone. En outre, les applications pour smartphones permettent de stocker et d’analyser ces données de manière plus intelligente. Les applications peuvent être utilisées pour enregistrer et afficher automatiquement les valeurs de pression artérielle à l’aide de Bluetooth et certaines peuvent recueillir des données environnementales telles que la température et l’humidité de la pièce ainsi que la pression artérielle pour évaluer l’impact des facteurs externes.
Cette technologie a encore beaucoup de chemin à parcourir, car les cliniciens ne sont toujours pas en mesure de mesurer en continu la pression artérielle des patients pendant qu’ils dorment ou font de l’exercice, comme la course à pied. Cependant, les dispositifs portables qui permettent aux utilisateurs de surveiller leur tension artérielle fréquemment tout au long de la journée représentent une évolution importante pour les personnes qui gèrent l’hypertension.
