Den bærbare teknologien som revolusjonerer håndtering av hypertensjon

Høyt blodtrykk (eller hypertensjon) rammer 1,13 milliarder mennesker og er en av de største folkehelse-epidemiene i verden. I følge Verdens Helseorganisasjon er dette tallet ventet å øke til 1,5 milliarder innen 2025. Dette er svært bekymringsverdig siden det å ha for høyt blodtrykk øker risikoen for slag, hjertefeil, nyresvikt og diabetes betydelig. 

Denne artikkelen tar i betraktning utfordringene rundt håndtering av hypertensjon og den bærbare teknologien som er med på å revolusjonere dette området både for pasienter og helseindustrien.

Utfordringen med å overvåke hypertensjon

Mange forskjellige faktorer kan påvirke en persons blodtrykk som inntak av mat og drikke, trening, stress og søvn. Ved å ta positive livsstilsvalg som å spise sunt, trene regelmessig og få mye søvn, kan de med høyt blodtrykk redusere risikoen. Dette er gode nyheter for alle som vet at de har høyt blodtrykk, da de aktivt kan ta skritt for å forbedre tilstanden. En stor utfordring med hypertensjon er imidlertid at det ofte ikke er noen synlige symptomer. Som et resultat kan mange mennesker lide av høyt blodtrykk uten å vite om det. For de som faller inn i denne kategorien, skjønner de kanskje ikke at det er nødvendig å ta grep for å redusere risikoen.

En annen utfordring med å overvåke blodtrykket er at det kan svinge gjennom dagen. Ofte gir det ikke et nøyaktig bilde å ta en enkelt måling av blodtrykket. I tillegg lider noen av “”hvit frakk hypertensjon””, som oppstår når pasientens blodtrykk er normalt hjemme, men øker når de blir testet av en lege som et resultat av at de blir engstelige. Pasienter som måler blodtrykket hjemme, kan oppdage denne endringen, mens de som ikke gjør det, vil tro at det forhøyede blodtrykket forårsaket av hvit frakk hypertensjon er riktig. Andre opplever det motsatte fenomenet “”maskert hypertensjon”” der pasientens blodtrykksmålinger er normale på legekontoret, men mye høyere når de tas hjemme.

Hvordan kan vi overvåke hypertensjon mer effektivt?

Tradisjonellt måles blodtrykk med en mansjett som festes rundt pasientes arm. Ved å bruke oscillometrisk teknikk måler mansjetten en verdi (gjennomsnittlig arterielt trykk) og en algoritme regner ut blodtrykket ut i fra dette.

Hypertensjon er den største risikofaktoren for hjerteinfarkt og slag og Centers for Disease Control & Prevention (CDC) har funnet ut at høyt blodtrykk som en underliggende helsetilstand som kan øke risikoen for komplikasjoner i forbindelse med covid-19. Det å kjenne til blodtrykket ditt, måle det jevnlig og å ta grep for å ha det under kontroll er svært viktig minske risikoen din, og dette er noe som er lettere å gjøre enn noen gang hjemme hos deg selv.

Ranndy Kellogg, OMRON Healthcare President og CEO.

For å få en bedre forståelse av blodtrykket vårt slik at vi kan endre livsstilen vår etter dette, trenger vi å finne en mer effektiv måte å overvåke dette på. Nøyaktige, jevnlige og samsvarende målinger er derfor svært viktige. Om brukere jevnlig kan måle blodtrykket sitt enkelt og greit i sine egne hjem og til forskjellige tider av døgnet, vil de være i stand til å få en mer nøyaktig og helhetlig oversikt over blodtrykket sitt.

Ved at sensorer blir stadig mer utviklet og nøyaktige og presise vil integreringen av dem i bærbar teknologi gjøre det mulig å måle blodtrykk på en effektiv måte. Nøkkelsensorer i denne forbindelse er:

Bærbare blodtrykksmålere

Bærbare blodtrykksmålere har potensiale til å revolusjonere håndteringen av hypertensjon. Ved å jevnlig måle blodtrykket med minimalt med stress eller påvirkning for pasienten, kan bærbar teknologi dramatisk forbedre kvaliteten av påvisning på forskjellige måter:

• Øke antallet målinger i løpet av dagen gjør det mulig å forbedre håndteringen av blodtrykket for de med maskert hypertensjon (der hvor blodtrykket er normalt på legekontoret men hypertensivt når målt hjemme) og abnormale variasjoner i blodtrykket.
• Overvåkning av miljøforhold gjør det mulig å tolke blodtrykksdata på en bedre måte innenfor rammen av forskjellige situasjoner. Dette gjør at pasienter kan finne de daglige stressfaktorene som påvirker blodtrykket deres.
• Forbedre foregripende medisin for å avdekke økt risiko basert på omfattende data samlet inn over tid.
• Så hvilke bærbare produkter finnes for dem som ønsker å bedre håndteringen av hypertensjon og hvordan virker de?

Bærbart ultralydsplaster

Det du måler [med en mansjett] er det perifere blodtrykket – armen din, håndleddet ditt, foten din. Dette er målinger som er meningsfulle, men de er mindre meningsfulle enn målingene tatt på innsiden av hovedorganene dine, som for eksempel hjertet, lungene, hjernen, nyrene.

Sheng Xu, professor innen nanoteknologi ved University of California, San Diego’s Jacobs School of Engineering

For å måle blodtrykket i en pasients organer har leger og tradisjonellt brukt en komplisert metode hvor en liten probe kjøres inn i en blodåre og hele veien inn til organet. Med ultralydsplaster er det nå mulig å oppnå dette uten å bruke en så komplisert, ingripende og risikabel prosedyre. Softsonics utvikler et fleksibelt plaster som kan plasseres på huden over halsvenene eller halspulsåre, med mulighet for kontinuerlig måling dypt inne i vevet. Dette er spesielt nyttig for pasienter med hjerte – eller lungesykdommer og gjør det mulig for leger å oppdage hjerte- og karsykdommer raskere.

Bærbare blodtrykk-armbåndsur

Som med annen bærbar teknologi så blir armbåndsur i økende grad brukt til måling av blodtrykk. De gjør det mulig for brukerne å ta målinger ofte i løpet av dagen for observere svingninger og få større innsikt i sin egen hjertehelse.

Tarilian Laser Technologies (TLT) har utviklet Sapphire-sensoren, et armbåndsur som nøyaktig kan fastslå slag-til-slag-trykket ved å bruke en optisk mikrosensor som er liten og komfortabel å bære.

Nok en gang oppdager vi nye muligheter for vår optoelektroniske blodtrykks-sensor og det svært omfangsrike signalet den genererer. Denne nye og avgjørende utviklingen gjør at teknologi fra TLT ytterligere skiller seg ut i fra annen teknologi på markedet i og med at vi i enda større grad kan validiere potensielle falske postivie svar i den kliniske prosessen og unngå situasjoner hvor pasienten mottar undøvendige behandlinger.

Dr Sandeep Shah CEO hos TLT

Omron har også gjort store fremskritt innen dette feltet med utviklingen av en bærbar blodtrykksovervåker som sporer svingninger i blodtrykket. Den går gjennom og lagrer disse dataene for å gjøre brukerne i bedre stand til å forstå hvordan livsstilen deres har direkte innvirkning på hjertehelsen.

Bærbare puslgeneratorimplantat

Moderatos implanterbare puslgenerator er utviklet av Orchestra BioMed for kunne gi BackBeat Cardiac Neromodulation Therapy (CNT) behandling av hypertensjon. Der hvor medisiner typisk har blitt brukt for å behandle dette, gjør BackBeat det mulig å gi behandling på en innovativ måte ved å modulere bioelektroniske signaler forbundet med styring av blodtrykket. Implantatet er spesielt revolusjonerende for høyrisiko-pasienter, og de med pacemakere siden 70% av pacemaker-pasienter har høyt blodtrykk.

BackBeat CNT er en spennende ny tilnærming til enhetsbasert blodstrykkstyring og har potensiale til å bli hovedbehandlingsformen for mer enn to tredjedeler av pacemakerpasienter som har risiko for hypertensjon.

Dr. Karl-Heinz Kuck, MD., Ph.D., director of cardiology ved Lans Medicum, Hamburg, Germany

Framtiden til blodtrykksovervåkning

Det gjøres kontinuerlige fremskritt innen måling og overvåkning av blodtrykk. Med hjelp av mobiltelefoner og stemmestyring er vi i bedre stand til å innhente informasjon relatert til blodtrykk og til å håndtere det mer effektivt. På denne måten blir overvåkning av blodtrykk mer en dagligdags rutine som gir personlig innsikt basert på konstekstuelle data istedenfor engangsmålinger.

Nye innovasjoner og utviklinger på dette området blir kontinuerlig testet for å sikre nøyaktighet og pålitelighet. For eksempel blir transdermal optisk fotografering testet for å måle blodtrykk ved å detektere endringer i blodstrømmen i ansikt ved hjelp av video tatt med en smartelefon. I tillegg gjør smarttelefon-apper det mulig å lagre og analysere disse dataene på en smartere måte. Apper kan brukes til å ta opp og vise blodtrykksverdier automatisk ved å bruke Bluetooth og noen kan samle inn omgivelsesdata som for eksempel romtemperatur og fuktighet, i tillegg til blodtrykk for å vurdere innvirkningen eksterne faktorer har.

Det er fortsatt en lang vei å gå for denne teknologien siden klinikere fortsatt ikke har mulighet til å kontinuerlig måle blodtrykket mens pasientene sover eller for eksempel jogger. Men bærbare enheter som gjør det mulig for brukere å overvåke deres eget blodtrykk flere ganger i løpet av dagen er et betydelig fremskritt for de som behandler hypertensjon.

Denne teknologien har fortsatt en lang vei å gå, ettersom klinikere fremdeles ikke klarer å måle blodtrykket kontinuerlig mens pasienter sover eller utfører trening som løping. Imidlertid finnes det bærbare enheter som gjør det mulig for brukere å overvåke blodtrykket gjennom hele dagen, en betydelig utvikling for de som jobber med høyt blodtrykk