L’ipertensione (o ipertensione) colpisce 1,13 miliardi di persone ed è una delle più grandi epidemie di salute pubblica al mondo. Secondo l’Organizzazione mondiale della sanità, questo numero dovrebbe aumentare a 1,5 miliardi entro il 2025. Questo è estremamente preoccupante perché una pressione alta aumenta notevolmente il rischio di ictus, insufficienza cardiaca, malattie renali e diabete.
Questo articolo prenderà in considerazione le sfide nella gestione dell’ipertensione e della tecnologia indossabile che sta rivoluzionando quest’area sia per i pazienti che per il settore sanitario.
La sfida con il monitoraggio dell’ipertensione
Molti fattori diversi possono influenzare la pressione sanguigna di una persona come il consumo di cibo e bevande, l’esercizio fisico, lo stress e il sonno. Facendo scelte di vita positive come mangiare sano, fare esercizio fisico regolarmente e dormire a sufficienza, le persone ipertese possono ridurre il rischio. Questa è una buona notizia per chiunque sappia di avere la pressione alta poiché può attivamente adottare misure per migliorare la propria condizione. Tuttavia, una grande sfida con l’ipertensione è che spesso non ci sono sintomi visibili. Di conseguenza, molte persone possono soffrire di ipertensione senza rendersene conto. Per coloro che rientrano in questa categoria, potrebbero non rendersi conto che è necessario adottare misure per ridurre il rischio.
Un’altra sfida con il monitoraggio della pressione sanguigna è che può oscillare durante il giorno. Spesso, una singola lettura della pressione sanguigna potrebbe non fornire un’immagine accurata. Inoltre, alcune persone soffrono di “”ipertensione da camice bianco””, che si verifica quando la pressione sanguigna di un paziente è normale a casa, ma aumenta quando viene esaminata da un medico a causa della leggera ansia. I pazienti che misurano la pressione sanguigna a casa possono riconoscere questo cambiamento, mentre quelli che non lo fanno possono presumere che l’aumento della pressione sanguigna causato dall’ipertensione da camice bianco sia tipico. Altri sperimentano il fenomeno opposto “”ipertensione mascherata”” in cui le letture della pressione sanguigna di un paziente sono normali nello studio del medico ma molto più alte se prese a casa.
Come possiamo monitorare l’ipertensione in modo più efficace?
Tradizionalmente, la pressione sanguigna viene monitorata utilizzando un dispositivo a bracciale avvolto attorno al braccio del paziente. Utilizzando la tecnica oscillometrica, il bracciale misura un valore (pressione arteriosa media) e un algoritmo calcola le letture della pressione sanguigna di conseguenza.
L’ipertensione è il principale fattore di rischio per infarto e ictus e i Centers for Disease Control & Prevention (CDC) hanno identificato l’ipertensione come una condizione di salute sottostante che può aumentare il rischio di complicanze con COVID-19. Conoscere la propria pressione sanguigna, monitorarla regolarmente e agire per gestirla sono attività cruciali per ridurre i rischi ed è più facile che mai farlo a casa .
Ranndy Kellogg, Presidente e CEO di OMRON Healthcare.
Per ottenere una migliore comprensione della nostra pressione sanguigna in modo da poter modificare i nostri stili di vita di conseguenza, dobbiamo trovare un modo più efficace per monitorarla. Letture accurate, frequenti e coerenti sono quindi fondamentali. Se gli utenti possono monitorare regolarmente la loro pressione sanguigna da il comfort delle proprie case e in diversi momenti della giornata, potranno ottenere una visione più accurata e olistica della loro pressione sanguigna.
Man mano che i sensori si sviluppano e diventano più accurati e precisi, la loro inclusione nei dispositivi indossabili rende possibile monitorare la pressione sanguigna in modo efficace. I sensori chiave per questa tecnologia includono:
Figure 1: Biometric Sensor Surface Mount Osram Opto Semiconductors Figure 2: Silicon PIN Photodiode Vishay
Indossabili per misurare la pressione sanguigna
I monitor della pressione sanguigna indossabili hanno il potenziale per rivoluzionare la gestione dell’ipertensione. Effettuando frequentemente misurazioni della pressione sanguigna con il minimo stress o invasione del paziente, i dispositivi indossabili possono migliorare notevolmente la qualità del rilevamento in diversi modi:
- L’aumento del numero di misurazioni durante il giorno consente una migliore gestione della pressione sanguigna per le persone con ipertensione mascherata (dove la pressione sanguigna è normale in uno studio medico ma ipertensiva se misurata a casa) e variabilità anormale della pressione sanguigna.
- Il monitoraggio delle condizioni ambientali consente una migliore interpretazione dei dati sulla pressione sanguigna nel contesto di diverse situazioni. Ciò consente ai pazienti di determinare i fattori di stress quotidiani che influenzano la loro pressione sanguigna.
- Migliorare la medicina preventiva per identificare il rischio crescente sulla base di dati estesi raccolti nel tempo.
- Allora, quali dispositivi indossabili ci sono per coloro che vogliono gestire meglio l’ipertensione e come funzionano?
Patch per ecografia indossabile
Ciò che misuri [con un bracciale] è la pressione sanguigna periferica: il tuo braccio, il tuo polso, il tuo piede. Queste misure sono significative, ma sono meno significative delle misure all’interno dei tuoi organi chiave come il tuo cuore, i tuoi polmoni, il tuo cervello, i tuoi reni.
Sheng Xu, professore di nanoingegneria presso l’Università della California, la Jacobs School of Engineering di San Diego
Per misurare la pressione sanguigna all’interno degli organi di un paziente, i medici hanno tradizionalmente utilizzato un metodo complicato in base al quale una minuscola sonda viene inserita in un vaso sanguigno e alimentata fino all’organo interessato. Con i cerotti ecografici, è ora possibile ottenere questi risultati senza richiedere una procedura così complessa, invasiva e rischiosa. Softsonics sta sviluppando un cerotto flessibile che può essere indossato sulla pelle sopra le vene giugulari o le arterie carotidi, consentendo letture continue all’interno dei tessuti profondi. Ciò è particolarmente utile per i pazienti con malattie cardiache o polmonari e consente ai medici di rilevare i problemi cardiovascolari più rapidamente.
Orologio da polso indossabile per la pressione sanguigna
Seguendo l’esempio di altri dispositivi indossabili comuni, gli orologi da polso vengono sempre più utilizzati per misurare la pressione sanguigna. Consentono agli utenti di eseguire misurazioni frequentemente durante il giorno per osservare le fluttuazioni e ottenere una visione più approfondita della loro salute cardiaca.
Tarilian Laser Technologies (TLT) ha sviluppato il sensore Sapphire, un orologio da polso in grado di determinare con precisione la pressione sanguigna da battito a battito utilizzando un microsensore ottico piccolo e comodo da indossare
Ancora una volta stiamo scoprendo nuove funzionalità del nostro sensore di pressione sanguigna optoelettronico e il segnale molto ricco che genera. Questo nuovo sviluppo fondamentale distingue ulteriormente la tecnologia TLT da altre tecnologie sul mercato in quanto possiamo ulteriormente convalidare potenziali falsi positivi all’interno del processo clinico ed evitare la situazione in cui il paziente riceve trattamenti non necessari.
Dr Sandeep Shah CEO di TLT
Omron ha anche compiuto enormi progressi in questo settore con la creazione di un monitor della pressione sanguigna indossabile che tiene traccia delle fluttuazioni della pressione sanguigna. Esamina e archivia questi dati per consentire a chi li indossa di comprendere meglio in che modo il loro stile di vita influisce direttamente sulla salute del loro cuore.
Impianto generatore di impulsi indossabile
Il generatore di impulsi impiantabile Moderato è stato sviluppato da Orchestra BioMed per fornire la terapia di neuromodulazione cardiaca BackBeat (CNT) per il trattamento dell’ipertensione. Sebbene i farmaci siano stati tipicamente utilizzati per trattare la condizione, BackBeat consente di erogare la terapia in modo innovativo modulando i segnali bioelettronici associati al controllo della pressione sanguigna. Questo impianto è particolarmente rivoluzionario per i pazienti ad alto rischio e quelli con pacemaker poiché il 70% dei pazienti con pacemaker ha la pressione alta
BackBeat CNT è un nuovo entusiasmante approccio alla gestione della pressione arteriosa basata sul dispositivo e ha il potenziale per essere una modalità di trattamento primaria per più di due terzi dei pazienti con pacemaker a rischio di ipertensione
Dr. Karl-Heinz Kuck, MD., Ph.D., direttore di cardiologia presso il Lans Medicum, Amburgo, Germania
Il futuro del monitoraggio della pressione sanguigna
Continuano i progressi nella misurazione e nel monitoraggio della pressione sanguigna. Con l’ausilio di dispositivi mobili e assistenti vocali, siamo più attrezzati per acquisire informazioni relative alla pressione sanguigna e per gestirle in modo più efficace. In questo modo, il monitoraggio della pressione sanguigna diventa più un’abitudine quotidiana che fornisce approfondimenti personalizzati basati su dati contestuali piuttosto che letture una tantum.
Nuove innovazioni e sviluppi in questo settore vengono continuamente testati per garantire precisione e affidabilità. Ad esempio, l’imaging ottico transdermico è in fase di test per misurare la pressione sanguigna rilevando i cambiamenti del flusso sanguigno nei video facciali acquisiti tramite uno smartphone. Inoltre, le app per smartphone stanno creando un modo più intelligente di archiviare e analizzare questi dati. Le app possono essere utilizzate per registrare e visualizzare automaticamente i valori della pressione sanguigna tramite Bluetooth e alcune possono raccogliere dati ambientali come temperatura ambiente, umidità e pressione sanguigna per valutare l’impatto di fattori esterni.
C’è ancora molta strada da fare con questa tecnologia poiché i medici non sono ancora in grado di misurare continuamente la pressione sanguigna mentre i pazienti dormono o intraprendono attività fisica come la corsa. Tuttavia, i dispositivi indossabili che consentono agli utenti di monitorare la loro pressione sanguigna frequentemente durante il giorno offrono uno sviluppo significativo per coloro che gestiscono l’ipertensione.
C’è ancora molta strada da fare con questa tecnologia poiché i medici non sono ancora in grado di misurare continuamente la pressione sanguigna mentre i pazienti dormono o intraprendono esercizi come la corsa. Tuttavia, i dispositivi indossabili che consentono agli utenti di monitorare la loro pressione sanguigna frequentemente durante il giorno offrono uno sviluppo significativo per coloro che gestiscono l’ipertensione.
